85.日常按摩哪些穴位可以更好帮助脑梗死肢体麻木/瘫痪的思者恢复?

穴位按摩因其操作简易可行，在脑便死患者的治疗中运用较为广泛。其中手阳明经和足阳明经是脑梗死恢复最常用的两条经络，具有温经通络、行气活血的作用。患者或家人可协助自上而下按手阳明大肠经、足阳明胃经顺序，拍打偏瘫侧肢体肌群5min左右，以达到放松相应肌群的目的。对于穴位的选择，上肢穴位可以选择曲池、合谷、外关、肩髎、肩髃，下肢穴位选择足三里、涌泉、三阴交、太溪、委中、承山等。上肢穴位按摩时，可以食指、中指、环指指腹为重心顺时针旋摩穴位，力度以循序渐进为主，持续15min左右，力度以酸麻、胀痛、可承受为宜。下肢穴位按摩时，可用手指用力按摩患者患侧足三里、涌泉、三阴交、太溪、委中、承山穴，以按揉方法为主，持续1-3min左右，力度以酸麻、胀痛可承受为宜。建议每日按摩1-2次，帮助肢体功能恢复。

86.秋冬穿衣保暖对缺血性脑卒中忠者保健的重要意义？

脑梗死志者脑血管的自我调节功能较差，在天气寒冷时，脑血管的收缩反应性减弱，此时，若逢较大的寒冷刺激，可能会引起血管持续性的收缩甚至引起血管痉挛，患者的血流动力学即会发生变化，将增加脑梗死复发的可能性。在冬季，尤其是北方，气候变化大，寒潮较多，患者应注意及时添衣，尤其注重头颈部的保暖，减少户外运动，避免寒冷的刺激。

87.中医代茶饮在缺血性脑卒中患者日常调理中的作

中药代茶饮是以中医理论为基础，采用辨证论治的方法，以中药材作为茶叶，泡中药茶饮用，以达到防控疾病、保健养生的目的。代茶饮药效易于吸收、使用方便、易于接受。对于缺血性脑卒中的患者而言，除了进行积极的药物治疗及康复训练外，采用代茶饮作为日常饮水方案是较好的方式。患者应在临床医生的病情评估、在中医辨证论治的理论指导下选用合适的药材作为代茶饮，以起到防控疾病、调和阴阳气血的目的。

第十部分监测与预防

88.脑梗死后平时要注意身体的哪些指标的监测?脑梗死患者平时应每日监测血压及心率，一般脑梗塞急性期2周内由于脑部缺氧，需提升血压以改善脑部灌注，所以此时血压要求控制水平得稍高。但长时间保持高血压会加重血管病变，如动脉粥样硬化及促进血管斑块破裂和脱落，同时会加重脑水肿，所以脑梗塞急性期2周后需逐步降低血压直至正常目标水平。一般65岁以上的老年患者无特殊情况时，要求血压降低到135/85mmHg以下，65岁以下的老年患者无特殊情况时，要求血压降到130/80mmHg以下，且临床医生会根据志者具体情况进行调整。此外，还需定期复查血糖、血脂、血同型半胱氨酸HCY，口服他汀类药物的活初期还需定期复查肝功能。此外，每年的定期体检也必不可少，包含心电图、动态心电图Holter、颈动脉B超、经颅多普勒超声TCD，如有头晕、头痛、肢体麻木等症状还应查头颅MRI。

89.脑梗死监测的意义是什么?

脑血管疾病在我国人口死因顺序中长期位列一二位，脑梗死作为常见的脑血管病，具有发病率高，致死、致残率高的特点。对脑梗死的各个环节进行动态监测，在急性期有助于稳定生命指征，降低死亡率，致残率，改善预后，减少神经功能缺失。在恢复期有助于预防复发、减少并发症、促进患者神经功能恢复。总之脑梗死监测的意义在于早期救治、既病防变、防止复发、减少神经损伤。

90.脑梗死后需要持续动态监测多久?

脑梗死动态监测需要持续6个月，自发病至6个月，患者经历了急性期、恢复期、后遗症期，是挽救神经功能，促进神经功能恢复的黄金时间，需要对病情进行持续监测。急性期需要监测的重点是生命体征，需要维持血压、呼吸、脉搏、体温的稳定，出现异常情况需及时处理;恢复期需要重点监测血压、血脂、血糖等指标，力求尽早达标，此外还需监测神经功能的恢复情况;后遗症期需要重点监测的主要是血压、脂、血糖，规律服药，做好二级预防。

91,中医在脑梗死的监测中发挥了什么作用?

中医在脑梗死的监测中有看独到的优势，通过望闻问切能够在疾病早期或是未发作前“预知"到中风的发生，从而早期采取中药内服、针灸治疗、按摩推拿等中医手段进行干预，延缓或者避免中风的发作，达到治未病"的效果。中医通过对患者中医证候演变的观察，对重点环节、重点证候进行干预，及时把握病情的转归，及早干预，既病防变，同时发挥中医药干预的疗效优势，挽救神经功能、促进神经功能康复，同时发挥中医特色进行二级预防，有效预防脑梗死复发。

北京尚氏仁德堂中医诊所：治疗颈肩腰腿痛，肺部结节，肺癌，肝硬化腹水，失眠，面瘫，面瘫后遗症，月经不调，男科，不孕不育等各种疑难杂症。