10.失眠的中医病名为何?

祖国医学对于失眠的认识已有两千多年的历史，历代医家积累了极其丰富的认识和治疗经验，创立了不少行之有效的治法和方药。古代中医对于失眠的病名并不统一，常见的记载有不寐、目不眼、夜不眼、不得能)卧、不得(能)眠、不得(能)睡等，现代中医学常使用“不寐”作为失眠症的病名。

11.中医古籍对失眠有哪些描述?不寐的病名，首见于《难经·四十六难》。该篇认为老人“卧而不寐”，是因为“气血衰，肌肉不滑，荣卫之道涩。"而《灵枢·大感论》详细地论述了"目不瞑”的病机，认为“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”卫阳盛于外，而营阴虚于内，卫阳不能入于阴故不寐。汉代张仲景在《伤寒论》日“:少阴病，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。"指出少阴病热化伤阴后的阴虚火旺证。其在《金匮要略》中云:“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。"指出肝血不足，虚热烦躁的不寐证。隋朝巢元方《诸病源候论》日“:大病之后，脏腑尚虚，荣卫未和，故生于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠。若心烦不得眠者，心热也。若但虚烦，而不得眠者，胆冷也。”指出脏腑功能失调，营卫不和，卫阳不能入于阴，是不寐的主要病机所在。唐代王熹《外台秘要》和孙思邈《备急千金方》等提出了胆寒不得眠，并利用温胆汤治疗。明代张介宾《景岳全书》指出:“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐;其所以不安者，-由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”主要是指由于机体内在气血、脏腑功能失调，或痰热的影响而言。并明确指出以虚实作为本病的辨证纲要。同时在论治用药方面亦作了详细的论述。如“若精血虚耗，兼痰气内蓄，而怔忡夜卧不安者，秘传酸枣仁汤;盛者十味温胆汤”等。《医学心悟·不得卧》:“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛者，此食积也，保和汤主之。有心血空虚，卧不安者，此因思虑太过，神不藏也，归脾汤主之......有湿痰壅遏，不安者，其证呕恶气闷，胸隔不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至。”总之，古代医家对失眠的探讨，最初认识到卫气出入失常，阴阳失交是失眠的基本病机，后来更加注重正邪虚实两端，实邪包括火、痰饮、胃不和;正虚主要有气虚、阴津虚、血虚、阳虚等，与心、脾、胃肠、肾、肝胆等关系密切。

12.失眠的发病率如何?

失眠在任何年龄、任何性别均可发生，其患病率随着年龄增长而增加，且女性高于男性。失眠流行病学调查显示，45.4%的中国人在过去1个月中经历过不同程度的失眠。《2022中国国民健康睡眠白皮书》对31个省(区、市)和港、澳、台地区的市民进行了调查显示近3/4受访者曾有睡眠困扰，入睡困难成头号问题;一线城市居民就寝时间最晚，三线及以下城市居民睡得最早;一线城市居民平均每夜睡眠时长为6.94小时，新一线城市为6.87小时，二线城市为6.78小时，三线及以下城市为7.15小时。44%的19-25岁年轻人熬夜至零点以后，42%的老年人入睡时长超过半小时，失眠率高达21%。

13.哪些人群容易失眠?

(1)老年人:随着年龄增加，失眠的思病率在逐渐上升;(2)女性:女性失眠风险约为男性的1.4倍，该比率在大于45岁人群中增至1.7倍;(3)罹忠内科疾病患者:失眠症状容易与慢性内科疾病共存;(4)罹患精神疾病患者:70-80%的精神障碍思者报告有失眠症状;(5)家族遗传史:失眠存在一定家族遗传倾向有失眠家族史的人群的发病率是无家族史人群的3倍左右;(6)个性特征人群:失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性或完美主义;(7)既往失眠人群:既往存在失眠发作的人群，再次发病的风险远高于其他普通人群;(8)其他:如对环境反应性高、使用精神活性物质的人群。

14.慢性失眠有哪些危害?慢性失眠会导致免疫力下降，诱发内分泌紊乱等;对于青少年，会导致神经发育不良，使注意力、记忆力、学习成绩以及精神行为均受到损害;对于女性慢性失眠可能会致使女性出现高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、乳腺癌等多种疾病的发生;对于老年人，尤其是患有冠心病、心律不齐、高血压的老人，夜间失眠后，易导致猝死。慢性失眠对于社会亦可造或重大影响，由睡眠障碍导致的注意力及认知损害，己成为车祸和工业事故的主要原因之一。据美国一项研究显示，每年有274000起工作事故与失眠有关，造成的损失约311亿美元，而每年因失眠产生的直接费用(如药品、住院、就诊费等)和间接费用(如缺勤、工作效率、工作事故等)高达1000亿美元。

15.失眠会诱发哪些疾病?

睡眠对于人体的各个器官系统均有着良好的调节作用，长期失眠则会综合影响全身。现代研究已经证实，睡眠时间过短或过长、睡眠质是差会增加许多慢性疾病的风险。(1)心脑血管疾病方面:失眠会增加肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性代谢疾病的产生，这些危险因素可能会引发冠心病、中风等严重的心脑血管事件;(2)精神类疾病方面:失眠容易产生负性情绪，增加精神负担，易引起焦虑障碍、抑郁障碍等疾病;(3)感染性疾病方面:失眠使机体得不到充足的休息，抵抗力下降，易受到致病菌的侵袭，引起肺炎、支气管炎等疾病;(4)其他系统疾病方面:失眠还会增加癌症、炎症性肠病、肠易激综合征、阿尔兹海默病、帕金森病、慢性肾脏病等多系统疾病的发生。

第三部分发病

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