41.失眠心脾两虚证如何辨证施治?

心脾两虚型失眠多表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏，或脘闷纳呆，舌淡苔薄白或苔滑腻，脉细弱或濡滑。治以补益心脾，养血安神，方药以归脾汤加减。归脾汤的组成是白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大

42.失眠阴虚火旺证如何辨证施治?

阴虚火旺型失眠多表现为心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔或无苔，脉细数。治以滋阴降火，养心安神，方药以黄连阿胶汤加减。黄连阿胶汤的组成是黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡蛋黄。

43.失眠心胆气虚证如何辨证施治?

心胆气虚型失眠多表现为不寐多梦，易于惊醒，胆怯恐惧，触事易惊，终日惕惕，心悸气短，倦怠乏力，小便清长，或虚烦不寐，形体消瘦，面色咣白，易疲劳，或不寐心悸，虚烦不安，头目眩晕，口干咽燥，舌淡苔薄白或舌红，脉弦细或弦弱。治以益气镇惊，安神定志，方药以安神定志丸合酸枣仁汤加减。安神定志丸的组成是远志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂、龙齿、党参，酸枣仁汤的组成是酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎

44.失眠痰热内扰证如何辨证施治?

痰热内扰型失眠多表现为心烦不寐，痰多，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，伴头重，目眩，或便秘，彻夜不寐，舌红苔黄腻脉滑数，治以清热化痰，和中安神，方药以黄连温胆汤加减。黄连温胆汤的组成是黄连、竹茹、枳实、半豆、陈皮、甘草、生姜、茯苓。

45.失眠肝郁化火证如何辨证施治?

肝郁化火型失眠多表现为不寐多梦，严重者彻夜不寐，急躁易怒，胸闷胁痛，口干而苦，不思饮食，头晕头胀，头痛欲裂，目赤耳鸣，小便黄赤，便秘，舌红苔黄或苔黄燥，脉弦数或弦滑数。治以疏肝泄热，镇心安神，方药以龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤的组成是龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

46.失眠心肾不交证如何辨证施治?

心肾不交型失眠多表现为心烦不寐，入睡困难，严重者彻夜不眠，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调;舌红少苔，脉细数。治以滋阴降火，交通心肾，方药以六味地黄丸加减。六味地黄丸的组成是熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

47.失眠常用的中成药有哪些?既往文献研究显示，包括百乐眠胶囊、六味安神胶囊、舒眠胶囊、甜梦胶囊(口服液)、乌灵胶囊在内的多种中成药治疗失眠症切实有效，临床应用广泛。百乐眠胶囊具有滋阴清热、养心安神的功效，用于治疗阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。六味安神胶襄滋阴清心，化痰安神，用于失眠症中医辨证属阴虚火旺夹痰者，症见失眠、心烦、心悸、易汗、口干少津、健忘、胸脘痞闷、舌红苔腻，脉细滑数等。舒眠胶囊可疏肝解郁、宁心安神，主要用于治疗肝郁伤神所致的失眠，症见失眠多梦、精神抑郁或急躁易怒、胸胁苦满或胸膈不畅、口苦目眩、舌边尖略红、苔白或微黄、脉弦。甜梦口服液(胶囊)具有益气补肾、健脾和胃、养心安神的作用，在治疗睡眠障碍、抠体共病的抑郁、焦虑的临床运用中积累了大量证据。乌灵胶囊具有补肾健脑、养心安神的作用，用于治疗心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言。

  北京尚氏仁德堂中医诊所：治疗颈肩腰腿痛，肺部结节，肺癌，肝硬化腹水，失眠，面瘫，面瘫后遗症，月经不调，男科，不孕不育等各种疑难杂症。

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