第六部分调摄与生活教育

56.失眠患者为什么要进行睡眠管理?

长期失眠的人会变得急躁、恐惧、紧张、注意力不集中等，严重时可出现定向障碍或共济失调，并可能出现幻觉、妄想等严重的精神障碍。连续失眠还会使人白天精神萎靡或不能保持旺盛的精力，进而影响社会功能。失眠又会造成身体的免疫功能下降，容易诱发情绪障碍等问题。健康的睡眠能帮助恢复体力和脑力，帮助舒缓压力，进而保持身体健康。然而，大多数失眠志者并没有意识到自己为了应付失眠而养成的习惯，如早点上床补眠、在床上休息、“努力一点就能睡着"的态度实际上会加剧失眠，这些习惯会削弱大脑的睡眠系统，与清醒紧密地联系在一起发出强大的失眠暗示。睡眠管理就是为了强化大脑睡眠系统的习惯和行为，让床与睡眠紧密联系起来，使睡眠情况得到改善或恢复正常状态。

57.失眠志者如何进行睡眠管理?失眠患者的睡眠管理可以结合自身情况综合评估需求，并按照以下步骤执行:第一步是正确认识睡眠。了解睡眠及相关知识可以正确认知睡眠，帮助自我调适。第二步是纠正与不良睡眠卫生习惯有关的行为。第三步是积极就诊，正规治疗。与医生讨论自己的睡眠问题，医生可能会提出一种特别适合的方法。不盲从病友的意见，因为每个人的失眠症都是不同的。抑郁造成的失眠和广泛性焦虑引起的失眠，其治疗完全不同。第四步是制定合理的睡眠管理计划。制定计划时，要防止通过延长睡眠的时间来应对失眠，这种代偿性的行为只获得了更多的在床时间，其实产生的睡眠往往是碎片化的浅睡眠，而机体并未完全休息。第五步是正确规范使用镇静催眠药。镇静催眠药一般被称为安眠药，是治疗失眠症用得最多的药物。市场上有各种各样不同的安眠药，所以一定要按医生的建议用药。因为根据医生的建议用药，一般比较安全有效，产生依赖的危险性较小。必要时还可以采用新的用药方法。所以请多听听医生的意见。

58.失眠患者应当制定怎样的睡眠计划?对于失眠患者来说，制定一份兼备科学性和个体性的睡眠计划有助于改善自身睡眠状况。睡眠计划应当与患者本人的睡眠情况息息相关，从令患者感到困扰的症状表现处若手进行改善，这就要求制定计划者，无论是患者本人还是专业医师，对患者目前的睡眠情况有充分而科学的认识。患者本人需要了解睡眠及失眠相关的知识点，并尽量准确描述自己的症状与困扰;医师要结合相关专业知识，对思者进行帮助与教育。一份合适的睡眠计划，应当包括预期睡眠目标、自身行为调适、睡眠状况记录、治疗干预手段等内容。预期睡眠目标及睡眠状况记录可以包含入睡时间、睡眠时长、睡眠质量、睡眠稳定性、是否多梦、是否有其他不良睡眠卫生情况、醒后表现等;自身行为调适包括生活行为调适与心理行为调适;治疗干预手段则包括药物、物理、音乐、心理、饮食等多个方面。目前临床推荐使用睡眠限制疗法制定睡眠计划，从初始睡眠的不足，逐渐增加了睡眠的稳定性，反过来又会缩短睡眠的潜伏期，减少入睡后醒来的情况，而且产生更高的睡眠效率。

59.如何纠正不良睡眠卫生习惯?

要养成按时入睡和起床的良好习惯，遵循睡眠与觉醒相交替的客观规律。另外，晚饭不要过饱和过晚，应该吃些容易消化的清淡食物。晚上不宜吸烟，不宜饮用浓茶或咖啡等刺激性饮料，也不要喝过多的饮料或流汁。烟、茶和咖啡等会刺激大脑，使大脑不易进入抑制状态。而饮用过多流汁会导致小便次数增加，不利于再次入睡。睡前不要进行紧张的脑力劳动，避免剧烈的运动或体力劳动。睡前刷牙，洗脸是很有必要的，最好还要养成温水泡脚的习惯，这能促进下肢血液循环，有利于入睡。内衣要宽松、柔软舒适，并勤洗换。被褥要保持干净，经常晾晒，以保持干燥和杀灭细菌。卧室宜整洁，空气流通，以利于健康。

  北京尚氏仁德堂中医诊所：治疗颈肩腰腿痛，肺部结节，肺癌，肝硬化腹水，失眠，面瘫，面瘫后遗症，月经不调，男科，不孕不育等各种疑难杂症。

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