第九部分调摄

89.肺癌患者已吸烟多年，现在戒烟还来得及吗?患癌后戒烟也很有必要。(1)吸烟会影响手术疗效香烟中含有的尼古丁，具有收缩血管的作用，会对血流造成影响，而且吸烟会增加体内一氧化碳的浓度，这些都会影响手术后伤口的愈合，从而增大伤口感染的风险。(2)吸烟还会增加术中支气管痉挛、术后支气管痉挛等严重肺部合并症，以及全麻合并症的风险。其次，吸烟会降低放疗效果。吸烟会降低放疗的完全反应率，增加放疗的毒性，还会加重口腔炎、肺炎、软组织和骨坏死等副反应。(3)吸烟降低肿瘤化疗疗效，吸烟会改变化疗药物代谢和作用机制，从而降低化疗作用。(4)吸烟会降低免疫功能、增加患者:感染概率。(5)患者在戒烟后，通常食欲会有所增加，这对于身体十分需要营养来应对治疗的癌症思者来说是特别重要的。

90.肺癌志者如何有效、合理戒烟?

(1)戒烟者可将每日吸烟量减半，逐步减少每日吸烟量直至归零。这样可以避免突然戒烟而导致的强烈戒断反应。还可告知周围烟友自己在戒烟，创造一个良好的外部环境。(2)还可培养新的兴趣爱好，例如运动、钓鱼等，来分散自己的注意力，从而降低对香烟的依赖。用口香糖等零嘴替代香烟。(3)做好积极的心理建设来面对戒烟的戒断反应，如若陷入紧张不安焦虑的情绪中，可以寻求他人开导。可以进行戒烟日记书写，每天记录进展，给自己信心。(4)可以去医院开设的戒烟门诊进行专业戒烟，医生会根据每位戒烟者的情况制定个性化的戒烟方案。使用戒烟药物例如尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片等。需要注意的是此类。药物需在医生的指导下使用。

91.肺癌患者应保持怎样的日常作息?肺癌志者养成良好的作息习惯，6:00~6:30起床，二便;7:00~7:30早餐:需要摄入淀粉类食物(补充糖类:面点、山药、土豆、红薯等)、水果、青菜(沙拉或清炒)、蛋白质;9:00~10:00宜户外运动;12:00~12:30午餐:大量蔬菜，适量主食，丰富肉、蛋等蛋白类，养生粥或汤;18:00-19:00晚餐:少量主食、大量且种类丰富的青菜、适量蛋白类、汤，达到晚餐7分饱即可。晚餐应清淡，避免钠摄入过多引起夜间水液潴留或夜尿等。19:40~20:40外出步行1小时或5公里，逐渐增加距离，返回后沐浴;22:00上床准备睡觉，最好在22:30前入睡。饮食原则:简单地归纳为:早餐侧重淀粉类、午餐侧重蛋白类、晚餐侧重蔬菜类;其实，每餐均应包括一定量的淀粉类、菜类和蛋。白类，只是每餐侧重不同。运动可明显改善免疫功能，传统运动、有氧运动和肌肉力量锻炼相结合。建议每日坚持步行运动(这是一项可操作性最强的运动)，晚餐后20分钟后进行，根据体能情况运动。

92.肺癌患者饮食方面需要注意补充什么?

通常情况下，肺癌患者饮食上应注意保持饮食清淡禁食辛辣刺激性食物、禁食高盐食物等。最好的营养品是健康、绿色的饮食。肺癌患者平时需要保持饮食清淡，可以吃些富含蛋白质的食物，比如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。此外，病人应多吃富含维生素的新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、菠菜、番茄、胡萝卜等。有条件的病人可适当吃海参等高营养食物，病人可以多吃黑木耳、红枣、枸杞等，吃的东西应以熟食为主，少吃生冷类食物，食物应容易消化、富含营养，避免吃过硬、不容易消化和辛辣的、有刺激性的食物。需温馨提示，任何的营养品都不能替代健康的食物，当病人胃口不好时，食物和营养品会有冲突。建议要保证进食充足的食物。

93.肺癌患者有忌口吗?

肺癌患者饮食方面，没有特别的禁忌，可以注意以下-些事项:(1)蛋白质是肺癌志者的主要营养物质，要根据患者的消化能力，选择蛋类、乳类、瘦肉、鱼和豆制品来补充;新鲜的水果蔬菜，可以补充体内的维生素和微量元素，应当鼓励患者多吃;碳水化合物是主要的供能物质，要尽量地给予补充。(2)饮食搭配方面，食欲减退者，要少食多餐，选择优质的蛋日质，在食物的调配上，要注意色香味俱全，以增进食欲。(3)辛辣刺激性的食物、腥发物、油腻食品不要吃，烧焦的食品、烧烤的食品容易使蛋白质变性，对人体有害，不主张吃，熏鱼熏肉腌肉，也不主张多吃。(4)酒精能够减低人体的解毒作用和生物转化功能，使得免疫力下降，增加致癌物的活性，并且具有细胞毒性，因此肺痉患者也不能过多饮酒。

94.肺癌思者可以服用保健品、补品吗?

肺癌病人是可以喝营养品，所说的营养品不是外面实的保健品，而是常用的肠内营养粉。因为肺癌的病人一般吃饭不受影响，所以肺癌病人很少喝保健品和营养品。但是有些肺癌病人放疗中出现食管炎，并且比较严重，就需要肠内营养粉来补充营养。肺癌病人如果出现进食哽嗜或进食不畅，可以考虑喝肠内营养粉。肠内营养粉能给病人提供热是、能是和蛋白质，能够让病人在治疗过程中顺利完成治疗，而且让病人治疗不受到影响，尤其手术后的病人吃饭不好，加上营养粉之后就能好一些。放化疗后的病人吃饭也不好，需要肠内营养粉来补充，而且给的热量、蛋白质、维生素还是比较全面的，不建议病人喝外面的保健品。

95.常用的抗肿瘤食物有哪些?

抗肿瘤的食物主要有以下几种:(1)含有丰富维生素的食物，比如富含有维生素C的食物，如猕猴桃、苹果、番茄、西兰花等，以及含有维生素A的食物，比如鸡肝、蛋类、胡萝卜、红著等。(2)能够提高免疫力的食物，如海参、猴头菇等，其他还有香菇、灵芝、红薯等食物。(3)含有大蒜素的食物，主要有蒜葱等，都可以降低思肿瘤的风险。(4)坚果和种子类食物，比如核桃仁、南瓜子等含有抗癌成分，能够提高机体免疫力、抑制肿瘤生长。

96.肺癌患者适合哪些运动项目?

慢运动通常对肺癌比较有益。肺癌思者由于身体受到病痛的折磨，身体素质会相对较差，运动不当有可能通过血行途径发生骨转移，因此患者选择慢运动进行锻炼比较好，比如慢走、散步等。肺癌思者适当进行慢运动可以防止瘤症恶化、缓解症状等。(1)肺癌患者运动可以使人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过气体交换，可以有效促进血液循环，加快身体康复的速度，同时能够延长思者生命。(2)肺癌思者思病后可能会受到精神创伤，出现抑郁、失眠、忧郁等症状。一般这种情况可以通过运动进行缓解，散步、做柔软体操、骑车或参加集体运动，可给患者带来身心愉快和欢畅，能够帮助思者消除紧张情绪，减少忧

97.肺癌患者可以使用推拿或艾灸吗?

艾灸:肺癌的志者在手术期间或者化疗、放疗期间是不可以进行艾灸的，但是如果在缓解期出现了一些气血不畅的现象，或者体内比较湿冷，或者出现了四肢的疼痛，腹部的疼痛，可以使用艾灸的方法来进行治疗。艾灸可以行气血，改善气滞血瘀所导致的肌肉肿胀、酸麻以及四肢疼痛的现象，而且可以驱除体内的寒气，对于风寒湿痹，肌肉酸麻，关节四肢疼痛或者腹部冷痛，效果也比较好。对于增强免疫力还具有-定的功效，可以预防一些疾病，还具有保健的功效是防病保健的措施之一。通过艾灸不同的穴位可以起到不同的作用。推拿:有肺癌一般可以推拿。临床上并没有规定肺癌志者不能进行推拿。推拿可以帮助疏通经络，活血化瘀，在一定程度上能够帮助肺痉患者改善病情，减轻病痛以及减轻患者的心理压力。但是推拿只是起到保健的功效，对肺癌本身并无太大的治疗作用，不能将推拿代替正规的治疗。

98.肺癌患者在治疗期间应注意哪些生活饮食情况?

进行化疗时的肺癌思者建议食用清淡、易消化饮食减轻化疗副反应，补充足够营养，不要进食辛辣刺激、不易消化食物，以免增加对消化道的刺激。在化疗之后患者可以应用补气血的食物，提高身体免疫力，比如党参乌鸡汤、海参小米粥等药膳，而放疗时的肺癌病人阴虚较重，可以应用莲藕、莲子、鸭梨、山药、百合、木耳、银耳等滋阴润肺，收敛止血的食物，可以有效减轻放疗副反应。治疗后病人建议禁止饮酒，少食生冷、不易消化食物，达到饮食均衡，可以适当食用较多高蛋白食物，补充身体营养，提高患者自身免疫力

99.肺癌术后注意事项有哪些?想要锻炼肺部功能，适当的进行耐力训练，对提高肺部功能也是有帮助的，可以选择慢跑或者是打太极拳的方式，运动不会太剧烈，但是可以起到锻炼的效果。每次运动应坚持半小时左右，运动之前一定要做好热身运动，这样才能避免出现意外。腹式呼吸是比较简单的一种，对地点没有任何的要求。吸气时会增加腹压，让腹部膨胀，而吐气时横膈膜会比正常水平要高。锻炼的过程中要注意感受身体的变化，一旦发现有胸闷、胸痛等症状，一定要及时停止。肺癌患者术后有很多注意的事项，除了进行针对性锻炼之外，还需要将呼吸道的分泌物清理干净。具体操作上，患者可采取坐位或者侧卧位，家属协助手以背隆掌空状，自下而上，由外向内叩击胸背部，以促进呼吸道分泌物排出。肺痉患者做完手术后出现不舒服的症状，一定要及时就医。同时没有不适但也要定期复，这革古牌了解病情的香化在量在印玩散的现

100.癌症患者采用止痛药会产生依赖性吗?

有的病人或者家属怕志者使用止疼药会成瘾、有一定程度依赖性，因此对于镇痛药物避而远之。但需要强调的是，癌痛病人晚期最关注的是思者的生存质是通过临床上科学、合理、个体化的使用，镇痛药物病人成瘾性也降到最低。癌痛病人需求的是一个好的生存质量，是一个终末期关怀，应遵医嘱按照世界卫生组织发布的阶梯用药方式，瘟痛镇痛药物的治疗原则来执行

101.阿片类镇痛药有剂量限制吗?

阿片类镇痛药能有效缓解中至重度疼痛，被WHO认定为三阶梯癌痛治疗的常规用药，也是治疗急性疼痛的一线药物。其镇痛作用随剂是的增加而增强，因此，对个体患者而言，最佳剂量是指达到最有效镇痛作用的同时毒副反应可以耐受的剂量。所以，只要止痛治疗需要，就可以使用最大耐受剂是的阿片类镇痛药，以达到缓解疼痛的效果。如果不再达到患者的疼痛治疗目标，或发生了患者或者医师认为无法充分治疗或无法忍受的不良事件可考虑逐渐减少剂量至停药。

102.肺癌患者如何做好心理调适?

肺癌晚期患者的心理调适需要医护及家人的积极干预。因志者的思想负担及压力过重，容易产生绝望心理，失去继续治疗的勇气。此时医生应耐心地做思想工作，告知思者有关肿瘤的治疗方法及可能的疗效。指导患者正确认识疾病，保持平静的心情;以积极的心态面对疾病，以良好的心理状态配合治疗;同时，做好患者家属工作，家人对思者的重视与关心会使思者感到温暖和爱心;家属情绪乐观对患者有很大的影响力，使志者获得勇气面对现实去接受进一步治疗医护人员心理关爱也可以消除患者的顾虑，稳定情绪，激发患者增长治疗的信心，主动乐观地与医护合

103.作为肺癌志者家属应如何调节心理?

作为病人的家属，不应意志消沉，而是应该积极面对。应从”心理、道理、护理”三个方面，尽快从悲伤中走出来，理清思绪，与病人、医生并肩作战，抗击病魔，可以选择性告知病情。有相当一部分人对癌症缺乏正确的认识，一知半解，认为只要得了癌就被判了死刑。家属可以通过网络、科普读物等加深认识，坚定治疗的信心。此外，如果晚期志者，特别是精神比较脆弱的，可以相对隐瞒、安抚，让其尽可能安静的走完下余下的日子。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受、伤心绝望甚至歇斯底里的时候，家属要在体谅的基础上，尽早帮助他走出来

104.作为家属应如何帮助肺癌患者?对于肺癌病人来说，早发现早治疗是重中之重!每天要保证足够的睡眠时间，一般成人一天睡眠时间不少于6小时。饮食方面，一是担心食物会对病情有所影响;二是因化疗副作用，病人反应重，吃不下东西。饮食以高蛋白、高热是、易消化、低脂肪的原则，注意菜肴的色香味高配，力求多样化，多食水果和蔬菜，少吃油煎类及刺激性食物。出院后，要注意个人卫生。家属在护理上要注意几个方面:排便、排尿的次数、是及性状;留置引流管的病人，要注意胸腔积液的量及性状，引流管的通畅;术后病人伤口未能完全愈合的不能进行盆浴，可采用局部清洗的方法。同时要注意清洗头发及分泌物多的部位，如会阴部等保持口腔清洁，同时注意居住环境卫生的整洁。注意室内通风，并保证患者充足的睡眠，生活要有规律。

105.志有肺结节产生焦虑情绪怎么办?

(1)知道敌人是“谁”了解什么是肺结节，正常人思肺结节的概率在13.9%~35.5%。大部分吸烟的人群行胸部薄层CT检查均可检出肺部小结节，大多数直径均≤7mm，且大部分为良性。虽然肺结节肺癌，但高危人群需警惕。(2)寻找适当合适的武器按时随访在医生指导下进行正规全程化肺结节管理。深入地了解自己的病情，消除担忧和顾虑。并且不听信偏方，坚持科学随访及治疗。部分患者因使用“所谓专家"的"偏方"引起严重的肝肾功能损害，非但没有作用，反而引起新的问题，浪费了金钱，耽误了病情。(3)时常温故而知新接受患者教育保持心理健康;定期参加肺结节健康知识宣讲。多养成健康习惯，勤参加户外活动，重视亲人的帮助，寻求病友的鼓励，保持心理建康。

北京尚氏仁德堂中医诊所：治疗颈肩腰腿痛，肺部结节，肺癌，肝硬化腹水，失眠，面瘫，面瘫后遗症，月经不调，男科，不孕不育等各种疑难杂症。

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